ADD ריטלין ותופעות לוואי – האמת מאחורי המיתוסים

ADD ריטלין ותופעות לוואי – האמת מאחורי המיתוסים

ריטלין נתפש על ידי רבים ככדור קסם, ורבים מהמאובחנים כבעלי הפרעת קשב וריכוז, ADD / ADHD שנוטלים את התרופה, מעידים על שינוי דרסטי ומיטיב בחייהם.

אולם, למעשה הריטלין הוא תרופה, וכמו כל תרופה הוא עשוי לגרום לתופעות לוואי.

רבות נכתב על תופעות הלוואי של הריטלין, ועל חלקן יש דעות לכאן ולכאן.

יש המתייחסים לתופעות הלוואי כאגדות אורבניות, ויש הטוענים שאילו מיתוסים בלבד.

אז מה האמת? מהן באמת תופעות הלוואי של הריטלין?

 

ADD, ריטלין ותופעות הלוואי – המיתוסים והמציאות

במקביל ליתרונות הרטלין, ובדומה לתרופות אחרות, לריטלין מספר תופעות לוואי.

על פי העלון לצרכן שלפי תקנות הרוקחים, תופעות הלוואי השכיחות בקרב הנוטלים את התרופה הן:

איבוד תיאבון, עצבנות, קושי להירדם.

התופעות הללו חולפות בדרך כלל תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתרופה.

תופעות לוואי אפשריות נוספות: פריחה בעור, סרפדת, חום, הזעה, בחילה, הקאה, כאבי בטן, סחרחורת, כאבי ראש, מצב רוח ירוד, חוסר מנוחה, התכווצות שרירים, יובש בפה, ראיה מטושטשת, אובדן משקל, שינויי לחץ דם, נשירת שיער.

קיימות גם תופעות לוואי נדירות: חום גבוה פתאומי; כאב ראש חמור או בלבול, חולשה או שיתוק של הגפיים או הפנים, קושי בדיבור, דפיקות לב מהירות, כאב בחזה, קוצר נשימה, עילפון, עוויתות בלתי נשלטות; חבורות, עוויתות שרירים או טיקים, האטה בקצב הגדילה, כאבי גרון, חום וצינון, תנועות בלתי רצוניות של הגפיים, גוף ופנים, שינויים בראייה, הזיות, פרכוסים, עקצוץ בעור או שלפוחיות, כתמים אדומים על העור, התנפחות השפתיים או הלשון או קשיי נשימה, החמרה בתסמינים של ההתנהגות שקדמו לטיפול.

הופעה של אחת מתופעות לוואי אלה, מחייבת היוועצות מיידית ברופא.

ADD

חשוב לדעת

לכל תרופה יש תופעות לוואי – גם לאקמול. כמו בשימוש בכל תרופה, חשוב לשים דברים בפרופורציות ולשקול תמיד את היתרונות (שיפור איכות החיים היומיומית) לעומת תופעות הלוואי.

כל אדם מושפע מהתרופה באופן שונה. יהיו אנשים שיסבלו מכל תופעות הלוואי הנפוצות האפשריות, ויהיו כאלה שלא יסבלו מאף תופעת לוואי.

הדרך היחידה לדעת בוודאות מהן ההשפעות של ריטלין או של כל תרופה אחרת להפרעת קשב- ADD,היא ליטול אותה ולהיות במעקב אחר תופעות הלוואי לצד השינוי הרצוי של היכולת להיות קשוב.

ניתן לצמצם את תופעות הלוואי בהתאמה מיטבית של המינון, זמן הנטילה של התרופה במשך היום, או במעבר לתרופה שונה מאותה המשפחה.

 

ומה לגבי תופעות לוואי ארוכות טווח?

ריטלין נמנית על התרופות הנחקרות ביותר בארבעת העשורים האחרונים, וטרם התגלו השפעות ארוכות טווח על המטופלים בה, ילדים ומבוגרים כאחד.

יש הטוענים, כי הסיבה לכך שעד כה לא נמצאו הוכחות לקיומן של תופעות לוואי ארוכות טווח עקב השימוש בתרופה ואחריו, טמונה באינטרסים כלכליים של תעשיית התרופות.

בנוסף, ובניגוד למה שהיה מקובל לחשוב בעבר, המעוררים, כולל ריטלין, אינם גורמים לפגיעה בצמיחה.

קיימים מספר מחקרים מהשנים האחרונות המציגים את היעדר או מיעוט ההשפעה של הריטלין על הצמיחה בטווח הארוך.

ADD

ילדי הזומבי

רבות נכתב על תופעת האפאתיות וה"זומביות" המלווה נטילת ריטלין, בעיקר אצל ילדים.

נטען כי, נטילת התרופה גורמת לילדי ה- ADHD לאבד את עצמם.

התופעה מאופיינת בהתנהגות רובוטית, נטולת שמחת חיים, חוסר תגובה ובאדם עייף וכבוי.

המתנגדים רואים בתרופה אמצעי של דיכוי ושליטה, המקל על התמודדות ההורים ומערכת החינוך עם ילדים בעלי ADD והפרעות קשב וריכוז.

ואילו התומכים טוענים, כי האפאתיה הינה אשליה, הנגרמת כאשר ילד הנמצא באי שקט קשה נרגע ומתמקד.

עם זאת, לעתים קרובות תופעות לוואי מסוג זה יכולות להיגרם כאשר נוטלים מינון יתר או מינון חסר של הטיפול התרופתי.

לכן יש לוודא לפני תחילת הטיפול את יעילות הריטלין והתאמתו לאדם הספציפי, וחובה להיות במעקב רפואי כאשר נוטלים את הטיפול תרופתי.

 

ומה לגבי סכנת ההתמכרות?

מתילפנידאט מוגדר בחוק הישראלי בפקודת הסמים המסוכנים כתרופה "נרקוטית" המותרת רק בשימוש רפואי.

בגלל הגדרתו כנרקוטי בישראל על־פי חוק חלים כללים נוקשים על רישום מרשם למתילפנידאט על ידי רופא ועל הנפקתו על ידי רוקח.

בגלל החשד, כי המעוררים בעלי אופי ממכר בקרב מתבגרים ומבוגרים, הועלתה הדאגה לגבי השימוש בהם.

החשש הוא כי הטיפול באמצעותם עלול להגדיל את השימוש לרעה בהם.

עוד חוששים, כי הטיפול עלול להוביל לנטייה להתמכרות, שעשויה לבוא לידי ביטוי בשלב כלשהו בחייהם.

מחקרי מעקב מראים, שבקרב ילדים עם ADD -הפרעת קשב וריכוז שטופלו בהצלחה במעוררים, יש פחות התמכרות לסמים ואלכוהול לעומת ילדים עם הפרעת קשב וריכוז שלא טופלו.

למעשה, נמצא ששיעור ההתמכרות אצלם דומה לזה שבילדים ללא הפרעת קשב וריכוז.

 

תופעות הלוואי של ריטלין

חשוב להדגיש כי הטיפול בתרופות לADD – הפרעת קשב וריכוז יעיל אך ורק לסובלים מהפרעת קשב וריכוז.

הריטלין והקונצרטה ממשפחת המתילפנידאט נמצאו כיעילים עבור 70-80 אחוז מהאוכלוסייה.

לנטילת ריטלין יתרונות רבים, אך בד בבד גם תופעות לוואי שמקשות על חייהם של הנוטלים.

עבור אלו שתרופות אלה אינן יעילות עבורן, או שסובלים מתופעות לוואי משמעותיות בעת לקיחתן, רצוי לשקול שימוש בתרופות אחרות כמו דייטרנה, ויוונס, אדרל וכו'.

מעקב רפואי צמוד והתאמת המינון וסוג התרופה נדרשים במיוחד עבור אלה, הסובלים משמעותית מתופעות הלוואי.

אלה עשויים לחולל שינוי משמעותי באיכות חייהם של הנוטלים אותן.

 

חזרה